Официальный сайт редакции журнала » Архивы журнала » № 3-2015

 

Уважаемые коллеги!

Нашему журналу 5 лет!  За прошедшие годы Российская ассоциация детских хирургов обрела дискуссионную три­буну для широкого круга специалистов, посвятивших свою жизнь лечению детей с хирургиче­скими заболеваниями и травмами. На страницах журнала были представлены результаты оригинальных исследований, содержательных клинических наблюдений, обзоры литературы, история нашей специальности, хроника текущих событий. Существенный раздел журнала связан с публикацией проектов федеральных клинических  протоколов  (рекомендаций) по актуальным разделам детской  хирургии, анестезиологии и реаниматологии. Мы убеждены, что критические мнения читателей - принципиальное условие формирования профессионального общественного согласия. Критериями отбора  публикаций являлись актуальность проблемы, новизна и оригинальность идей, научная достоверность. Основные задачи журнала связаны с необходимостью обеспечить читателям возможность диалога с ведущими учеными, oрганизаторами здравоохранения, практикующими детскими хирургами, анестезиологами-реаниматологами, представляющими различные клинические школы.  Привлечение авторов из даль­него и ближнего зарубежья продиктовано стремлением к интеграции отечественных специалистов в мировое профессиональное сообщество. Несомненно,  значение журнала, как рупора нашего общественно-профессионального союза, будет возрастать в период испытания отечественного здравоохранения «на прочность».

Искренне желаю сохранять оптимизм, здравый смысл и принципиальность, добрые традиции отечественной врачебной школы, завещанные нашими Учителями.

Главный редактор, профессор В.М. Розинов

Третий номер журнала «Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии» за 2015 год

№3 за 2015 год

 

 

РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК 2015 Том V, №3

Содежание номера:

ПОДГОТОВКА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ В РОССИИ – ПОВОД ДЛЯ ДИСКУССИИ

Григович И.Н., Пяттоев Ю.Г., Хусу Э.П.

Кафедра педиатрии и детской хирургии медицинского института Петрозаводского государственного университета

В статье показан исторический путь становления специальности «детская хирургия» в нашей стране. Приведены данные о подготовке детских
хирургов за рубежом. На основании собственного опыта обучения специалистов и анализа литературных источников обсуждаются вопросы наиболее рациональных методов подготовки

Ключевые слова: детская хирургия, история специальности, программа подготовки кадров, ординатура, последипломное обучение


ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИ У ДЕТЕЙ
С ПАТОЛОГИЕЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Соколов Ю.Ю., Туманян Г.Т., Ольхова Е.Б., Донской Д.В., Шувалов М.Э., Акопян М.К., Вилесов А.В., Зыкин А.П.

Кафедра детской хирургии ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава России, Москва;
Кафедра лучевой диагностики ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России; ГБУЗ «Детская городская клиническая больница святого Владимира», Москва

В статье представлен опыт лапароскопических операций у 33 детей с пороками и заболеваниями поджелудочной железы. Накопленный авторами начальный опыт свидетельствует о том, что лапароскопические вмешательства остаются эффективными и малотравматичными операциями при коррекции врожденных и приобретенных заболеваний поджелудочной железы. Объем и техника мини-инвазивных вмешательств определяются видом патологии поджелудочной железы, возрастом больных и развившимися осложнениями.

Ключевые слова: лапароскопия, поджелудочная железа, цистоеюноанастомоз, продольный панкреатикоеюноанастомоз, резекция поджелудочной железы, дети


СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СПАЕЧНОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ У ДЕТЕЙ

Смоленцев М.М., Разин М.П., Сухих Н.К.

«Сургутский государственный университет Ханты-Мансийского автономного округа – Югры»; Кировская государственная медицинская академия Минздрава России

Авторы проанализировали результаты лечения 122 детей с острой спаечной кишечной непроходимостью. По виду оперативного лечения были выделены 1‑я группа – 85 больных, которые ранее были оперированы лапаротомным доступом, и 2‑я группа – 37 больных, которые ранее были оперированы лапароскопически. Выявлено, что использование лапаротомного доступа у детей травматично, усугубляет воспалительный и спаечный процессы в брюшной полости, способствует более длительному реабилитационному периоду, течению эндогенной интоксикации и большей доле осложнений (35,71%). Применение видеоэндолапароскопии позволяет снизить процент осложнений в 3 раза, уменьшить время, проведенное в стационаре, в 1,6 раз, а количество рецидивов – в 6,5 раз.

Ключевые слова: спаечная кишечная непроходимость, оперативное лечение, лапароскопия, дети


БОЛЕЗНЬ ПАЙРА У ДЕТЕЙ

Цуман В.Г.

Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ)

Дано определение и описаны основные симптомы синдрома Пайра у детей. Особенности операций на толстой кишке при синдроме Пайра – замена резекции поперечной кишки пересечением диафрагмально-поперечно-ободочной связки и сбариванием мезоколон, восстановление анатомических соотношений в брюшной полости.

Ключевые слова: синдром Пайра, замена резекции кишки мезопликацией, колопроктология, дети


ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ АУТОПЛАЗМЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ ХРЯЩА КОЛЕННОГО СУСТАВА

Плигина Е.Г., Солошенко М.В., Колягин Д.В.

Детская городская клиническая больница № 9 им. Г.Н. Сперанского Департамента здравоохранения, Москва; НИИ хирургии детского возраста РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва

Представлена инновационная технология лечения детей с повреждениями и заболеваниями хряща коленного сустава – внутрисуставное курсовое введение аутологичной плазмы (ACP – autologous conditioned plasma) по методике Arthrex ACP. Показано, что применение технологии регенеративного лечения позволяет уменьшить интенсивность суставных болей и улучшить качество жизни пациентов с острыми, застарелыми повреждениями и дегенеративными заболеваниями хряща. Представлены рекомендации по планированию программы реабилитации у пациентов различных клинических групп.

Ключевые слова: дети, повреждения, заболевания хряща, коленный сустав, аутоплазма


ФУНКЦИОНАЛЬНО-СТАБИЛЬНЫЙ ОСТЕОСИНТЕЗ ПРИ ДИАФИЗАРНЫХ ПЕРЕЛОМАХ КОСТЕЙ ПРЕДПЛЕЧЬЯ У ДЕТЕЙ

Петров М.А., Шляпникова Н.С.

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университета им. Н.И. Пирогова, Москва;
Морозовская детская городская клиническая больница, Москва

В статье приведен опыт лечения 51 ребенка с диафизарными переломами костей предплечья. В качестве метода лечения был выбран функционально-стабильный остеосинтез с использованием титановых эластичных штифтов. Проведена оценка показаний к данному методу лечения, определены особенности техники выполнения оперативного вмешательства, дана оценка отдаленных результатов.

Ключевые слова: перелом, предплечье, диафиз, функционально-стабильный остеосинтез, титановые эластичные штифты


СИНДРОМ ВЕРХНЕЙ МЕЗЕНТЕРИАЛЬНОЙ АРТЕРИИ (СИНДРОМ УИЛКИ): КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

Графов А.К., Халилов М.А., Шевердин Н.Н., Алексеев А.Г.

Орловский государственный университет, медицинский институт, кафедра анатомии, оперативной хирургии и медицины катастроф

В статье приведено собственное клиническое наблюдение острого развития синдрома верхней мезентериальной (брыжеечной) артерии у больной И., 14 лет. Больная была обследована, ей проведено комплексное консервативное лечение с положительным эффектом. В удовлетворительном состоянии пациентка выписана из стационара.

Ключевые слова: синдром верхней мезентериальной (брыжеечной) артерии (синдром Уилки), клиническое наблюдение, консервативное лечение, дети


ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ГИГАНТСКОЙ ТЕРАТОМЕ ЯИЧНИКА

Спиридонов А.А.

Детская городская больница с перинатальным центром г. Нижнекамска, Республика Татарстан

Представлены диагностика и этапы лечения 15‑летней пациентки с тератомой яичника гигантских размеров. Учитывая отсутствие признаков
злокачественного новообразования, первоначально выполнены лапароцентез, а затем диагностическая лапароскопия, проведена эндохирургическая операция – сальпингоовариокистэктомия. Данный клинический случай демонстрирует возможность применения щадящих мини-инвазивных методик при лечении девочек с доброкачественными новообразованиями придатков матки больших и гигантских размеров.

Ключевые слова: доброкачественные новообразования яичников, лапароскопические операции, девочки


АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ КИФОЗА У РЕБЕНКА С МУКОПОЛИСАХАРИДОЗОМ I ТИПА (СИНДРОМ ГУРЛЕРА): КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ И АНАЛИЗ ЛИТЕРАТУРЫ

Третьякова А.Н., Рябых С.О., Очирова П.В., Рябых Т.В., Шушарина В.Л.

Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган

Приведен клинический случай анестезиологического обеспечения вертебрологической операции у ребенка со сложным и редким генетическим заболеванием – мукополисахаридоз I типа (синдром Гурлера). Показанием к оперативному лечению стала бурно прогрессирующая деформации грудопоясничного отдела позвоночника тяжелой степени с нарастанием неврологической симптоматики. Определены факторы риска и описан протокол и особенности анестезиологического обеспечения.

Ключевые слова: мукополисахаридоз I типа (синдром Гурлера), общая анестезия, трудная интубация, кифосколиоз тяжелой степени, транспедикулярная фиксация


РОБОТ-АССИСТИРОВАННАЯ ХИРУРГИЯ У ДЕТЕЙ – СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ

Козлов Ю.А., Михан Дж., Новожилов В.А., Барадиева П.Ж.

Городская Ивано-Матренинская детская клиническая больница, Иркутск; Иркутский государственный медицинский университет; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования; Детский госпиталь Сиэттла, Департамент детской хирургии Университета штата Вашингтон, США

Исследование сфокусировано на изучении успешного применения робот-ассистированной хирургии в детской популяции пациентов. Цель научного обзора состоит в изучении спектра, показаний, выполнимости и эффективности роботизированной эндохирургии у детей. В научной работе продемонстрирована успешность робот-ассистированной хирургии у пациентов с гидронефрозом, гастроэзофагеальным рефлюксом, аномалиями легких и другими врожденными заболеваниями.

Ключевые слова: робот-ассистированная хирургия, роботизированная хирургия, дети


ОБОСНОВАНИЕ ПОКАЗАНИЙ К ПРИМЕНЕНИЮ РАНЕВЫХ ПОКРЫТИЙ У ОЖОГОВЫХ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ

Шурова Л.В.

Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва

В статье представлен опыт применения раневых покрытий при лечении детей с послеожоговыми рубцами кожи в первые дни после эпителизации ран. Данный подход способствует не только механической защите нежной рубцовой поверхности, но и улучшает состояние неоэпителия уже в ранние сроки после заживления ожоговых ран. Это позволяет в ранние сроки проводить местную противорубцовую терапию, что улучшает эффективность лечения ожоговых реконвалесцентов в целом и обеспечивает улучшение качества их жизни.

Ключевые слова: дети, ожоги, рубцы, лечение, раневые покрытия


ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ ЛОЖНОЙ ДИАФРАГМАЛЬНОЙ ГРЫЖИ У НОВОРОЖДЕННЫХ

Петрова Л.В.

ГБОУ ВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

Врожденная диафрагмальная грыжа (ВДГ) – это сложный порок развития, встречающийся в 8% случаев от всех врожденных пороков. Несмотря
на длительность изучения этой проблемы, сохраняются сложности в пренатальном прогнозировании, высокий процент летальности у детей с этим пороком. Существующие варианты оперативной коррекции данного порока не позволяют достичь высокого процента хороших результатов, снизить количество рецидивов. Сохраняется проблема выбора закрытия дефекта диафрагмы при недостатке собственных тканей. В статье проанализированы свойства современных пластических материалов, проведено сравнение результатов их применения по данным
мировых авторов. Анализ показал отсутствие явных преимуществ у всех имплантов. Необходимо дальнейшее изучение данного вопроса.

Ключевые слова: врожденная диафрагмальная грыжа, новорожденные, торакоскопия, импланты


МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА МИЕЛОДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ

Николаев С.Н.

Кафедра детской хирургии ГБОУ ВПО «РГМУ им. Н.И. Пирогова», Москва

Миелодисплазия как синдромное заболевание подразумевает порок развития спинного мозга, позвоночника и аксонального аппарата со скрытыми или явными клиническими проявлениями с сопутствующими нарушениями функций опорно-двигательного аппарата, органов малого таза и других систем. Полиморфность клинических дизэмбриологических проявлений обусловливает сложность выработки единой стратегии диагностических и лечебных мероприятий, что и определяет перманентную актуальность проблемы.

Ключевые слова: недержание мочи, синдром миелодисплазии, тератогенез, эмбриология, демиелинизация, спинномозговая грыжа, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря

ЗАСЕДАНИЕ ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ № 556 ОТ 28 МАЯ 2015 г. ЗАСЕДАНИЕ ОБЩЕСТВА ДЕТСКИХ ХИРУРГОВ МОСКВЫ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ № 557 ОТ 25 ИЮНЯ 2015 г.


ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ В НАУЧНОМ ЦЕНТРЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ

Морозов Д.А., Прудникова Т.А., Баранов К.Н., Шарков С.М., Зоркин С.Н., Яцык С.П., Александров А.Е., Жердев К.В.,
Кучеров Ю.И., Тараян М.В., Русецкий Ю.Ю., Тепаев Р.Ф.

Научный центр здоровья детей Министерства здравоохранения РФ, Москва

До 1862 г. в больнице Московского воспитательного дома не было хирургического отделения. Для оперативного вмешательства хирургических
больных отправляли в Мариинскую больницу для бедных и другие стационары города, где после проведения оперативного вмешательства пациентов оставляли до выздоровления, а при отсутствии свободных коек отправляли обратно в воспитательный дом.